ריאל אופנועים

טופס רישום תלמיד

נא למלא את הפרטים הבאים. שדות מסומנים בכוכבית (*) הינם חובה.

שם פרטי *

שם משפחה *

תעודת זהות *

תאריך לידה *

בן או בת?

טלפון סלולרי *

דוא״ל *

רחוב ומספר

ישוב *

מרכיב/ה משקפיים

תאריך בדיקת עיניים

תאריך מילוי שאלון רפואי

תאריך תאוריה

סוג רישיון *

תעודת זהות (תמונה)העלאת תמונה

אישור בדיקת עינייםהעלאת תמונה

מילאתי טופס מקוון באתר משרד הרישוי ואני רשאי/ת ללמוד נהיגה.

אני מצהיר/ה כי אני מעל הגיל המותר בחוק ללמוד נהיגה.

ריאל אופנועים